Олигофрен —, человек, страдающий недоразвитием интеллекта и расстройством психики. Нуждается в уходе и присмотре со стороны здоровых людей.
Психическое недоразвитие приводит к нарушению познавательных процессов, ухудшению памяти, ограниченному словарному запасу. У пациентов отсутствуют инициатива, способность самостоятельно принимать решения. Им трудно коммуницировать с окружающими, включая сверстников.
Общая характеристика олигофрении
В разных странах распространенность заболевания колеблется от 0,7 до 3%. Олигофрения —, слабоумие, врожденное или приобретенное (до 3-х лет). Характеризуется недоразвитием головного мозга (часто внутриутробным), выражается в расстройствах психических функций и интеллекта.
Проявлением патологии становятся проблемы с функционированием опорно-двигательного аппарата, речи, снижение интеллектуального и эмоционального развития.
Заболевание чаще встречается у мальчиков, диагностируется до 18 лет (тяжелую форму диагностируют уже в первые годы жизни). При легкой форме патологии труднее оценить интеллектуальные способности и психическую недоразвитость, т. к. детская психика еще только формируется.
Олигофрены могут неправильно реагировать на ситуацию или окружающую обстановку.
Причины возникновения и симптомы патологии
Иногда обнаружить причину патологии невозможно. Заболевание развивается под действием многих причин, таких как:
- негативное влияние в процессе родовой деятельности или до 3-летнего возраста (гипоксия, асфиксия, резус-конфликт, гидроцефалия и др.),
- внутриутробное поражение плода (краснуха, токсоплазмоз, гормональные нарушения),
- отягощенная наследственность (микроцефалия, синдром Дауна и др.).
Патологическое состояние олигофрения, симптомы которой сопровождают следующие патологии:
- гидроцефалия —, в желудочках мозга скапливается жидкость в результате нарушения оттока,
- микроцефалия —, небольшой размер черепа и мозга,
- токсоплазмоз —, заболевание, вызываемое паразитами,
- фенилкетонурия —, образование большого количества вредного продукта распада, связанное с нарушением метаболизма фенилаланина,
- болезнь Дауна —, у пациентов характерный внешний вид, в разной степени нарушение развития (психического и физического).
Характерные для патологии проявления:
- всесторонняя задержка развития (память, концентрация внимания, восприятие, мышление и др.),
- нарушение абстрактного мышления (мыслят ситуационно, как дети в 2-3 года),
- ограниченный словарный запас, короткие фразы. Пациенты с легкой степенью умственной отсталости способны научиться читать, при тяжелой —, читают по буквам, не понимая смысла,
- рассеянное внимание, не могут сосредоточиться, постоянно отвлекаются,
- ослабленная память,
- отсутствует способность ориентироваться во внешнем мире, легко поддаются внушению, не могут принять правильное решение,
- в некоторых случаях сильное отставание в физическом развитии.
Степени и формы олигофрении
У заболевания есть несколько степеней, они зависят от проявления умственных нарушений. Различают следующие степени олигофрении:
- идиотия (IQ от 50 до 70 баллов) —, тяжелая степень, диагностировать можно у детей первого года. Не развиты мышление и речь, отсутствуют простейшие навыки самообслуживания, не умеют различать вкусовые качества, поэтому могут жевать несъедобные предметы. Издают нечленораздельные крики, не способны осмыслить окружающее. Дети не подлежат обучению, им требуется постоянная помощь и надзор,
- имбецильность (IQ от 20 до 50 баллов) —, умеренная степень отсталости. Обнаруживается в раннем периоде развития, дети позже начинают сидеть и ходить. Ограничен словарный запас, понимают простую речь, могут произносить несложные фразы. Их можно научить простейшим навыкам самообслуживания, простой физической работе. Не способны ориентироваться в жизни самостоятельно, им требуется постоянная опека,
- дебильность (IQ меньше 20 баллов) —, легкая степень отсталости. Со временем могут овладеть речью, способны ухаживать за собой самостоятельно. Мыслят шаблонно, не способны критично оценивать свои поступки. После овладения простой профессией могут вести жизнь самостоятельно.
Олигофрения в степени дебильности делится на стадии:
- IQ от 65 до 69 баллов —, легкая дебильность,
- IQ от 60 до 64 баллов —, умеренная,
- IQ от 50 до 59 баллов —, тяжелая.
Существуют формы дебильности:
- более распространенная —, стеническая: уравновешенная (пациенты добродушные и общительные) и неуравновешенная (вспыльчивые, с частой сменой эмоций),
- астеническая —, с эмоциональной неустойчивостью, быстрой утомляемостью,
- атоническая —, отсутствие возможности проявлять рациональное поведение,
- дисфоническая —, редко встречающаяся, с выраженным эмоциональным расстройством, агрессивным поведением.
Олигофрения у детей
При возникновении необратимых повреждений структуры головного мозга в период внутриутробного развития в дальнейшем повышается риск появления психических проблем и интеллектуальной недоразвитости.
У детей олигофрения характеризуется отклонениями в эмоциях, моторике, речи, интеллекте. Им трудно приспособиться к окружающему миру.
Состояние считается не прогрессирующим, но со временем проявления патологии замечают окружающие: пациенты не способны контролировать поведение, у них развиваются приступы психомоторного возбуждения.
Дети с тяжелой степенью патологии отличаются отсутствием процессов мышления, они не могут воспринимать речь, проявлять эмоции, координировать движения, чувствовать запах и вкус.
Способы диагностики и лечения
При постановке диагноза олигофрения учитывают симптомы, указывающие на задержку психического и физического развития, анамнез, данные дополнительных методов исследования.
Во время беседы с пациентом доктор обращает внимание на словарный запас, абстрактное мышление, самооценку, восприятие окружающего. Оценка процессов проводится с применением психологических тестов.
Пациенту предлагают запоминать слова, пересказывать небольшие истории, объяснять смысл пословиц, сравнивать понятия. Кроме психологического тестирования проводится лабораторное (пробы на токсоплазмоз, врожденный сифилис и др.) и инструментальное (ЭКГ, МРТ мозга) обследование.
Несмотря на существование различных медикаментозных препаратов, предназначенных для корректирования умственной отсталости, врач назначает их с учетом особенностей заболевания:
- при развитии болезни на фоне патологий со стороны щитовидной железы назначают препараты с содержанием йода и гормоны,
- при фенилкетонурии удается справиться без применения лекарственных средств, достаточно отрегулировать режим питания,
- при кретинизме назначают гормональные средства.
С целью коррекции умственной отсталости применяют ноотропные средства (Пантогам, Пирацетам, Аминалон). Они улучшают процессы, протекающие в головном мозге.
Для лечения фобий, страхов, агрессии, перевозбуждения применяют Феназепам.
Нарушения поведения корректируют с помощью нейролептиков или транквилизаторов. Пациенту требуется индивидуальный подход в процессе обучения, занятия с логопедом и психологом для адаптации в обществе.