Что такое печеночная энцефалопатия, симптомы и лечение

Печеночная энцефалопатия – это серьезное заболевание, которое характеризуется патологическим процессом в результате чего атрофируются клетки печени. Частичное отмирание печеночной ткани негативно сказывается на работоспособности ЦНС. В большинстве случаев у пациентов наблюдают нейропсихические типы отклонений. У них отмечают изменение характера, частые депрессии, а также нарушение интеллектуальной функции.

Энцефалопатия печеночная при позднем диагностировании чаще всего приводит к летальному исходу. В этот период у больного наблюдают умственные отклонения, повышенную раздражительность и полное отсутствие аппетита.

Причины и факторы риска

В медицине выделяют несколько видов печеночной энцефалопатии. Они делятся между собой по патологическим процессам, которые спровоцировали повреждение клеток печени. К ним относятся:

• острая печеночная недостаточность,
• появление кишечных токсинов в печеночной ткани,
• цирроз печени.

Появление острой печеночной недостаточности могут спровоцировать следующие типы заболеваний. К ним относятся:

• вирусный гепатит,
• алкогольный гепатит,
• рак печени.

Возникновение кишечных токсинов в печеночной ткани могут спровоцировать следующие патологии:

• повышенное размножение облигатных микроорганизмов в районе кишечника,
• частое употребление белковой пищи.

Цирроз печени относится к серьезной патологии, которая сопровождается частичным отмиранием тканей органа. Это сопровождается повышенной интоксикацией человеческого организма.

Гибель гепатоцитов и токсическое поражение головного мозга могут спровоцировать следующие причины:

• продолжительное кровотечение в кишечном отделе. Это может быть связано в язвенными очагами на слизистой оболочке, кишечной непроходимостью,
• частые запоры,
• чрезмерное употребление продуктов с высоким уровнем белка,
• злоупотребление спиртосодержащими напитками,
• курение токсических веществ,
• неправильный прием лекарственных препаратов,
• перитонит.

Данное заболевание сопровождается широким комплексом патологических отклонений. К ним относятся:

• нарушение водно – электролитного состава кровяной массы,
• гемостаз,
• повышение онкотического и гидростатистического давления.

Эти нарушения сокращают работоспособность астроцитов, которые составляют 1/3 часть от всей массы клеток головного мозга.Главная задача этих компонентов заключается в регулировании и своевременной ликвидации токсических соединений, подача электролитов и нейротрансмиттеров в головной центр.

Регулярное воздействие на астроциты токсических молекул сопровождается медленной работоспособностью этих соединений. Помимо этого, отмечают повышенный уровень ликворопродукции, что провоцирует развитие внутричерепной гипертензии. Несвоевременная диагностика может спровоцировать отёчность головного мозга, что станет основной причиной летального исхода.

Формы стадии заболевания и их характерные признаки

Данная патология делится на три формы заболевания. Они включают в себя:

• острая,
• подострая,
• хроническая.

Проявление острой печеночной энцефалопатии сопровождается следующими характерными признаками:

• бледность кожного покрова,
• токсическое отравление всего организма,
• печеночная кома.

В течение 2 – х часов больной может почувствовать сильную боль, которая будет сопровождаться кратковременной потерей сознания.Помимо этого, у него отмечают сильную тошноту, рвоту и повышенное внутричерепное давление.

Подострая форма заболевания протекает довольно медленно. Появление печеночной комы отмечают через 2 недели с момента интоксикации печёночного отдела. На протяжении этого времени у больного отмечают удовлетворительное состояние организма.

При наличии хронической формы патологии отмечают цирроз печени, который сопровождается портальной гипертензией. В этом состоянии у больного отмечают следующие отклонения:

• быстрая смена настроения,
• рассеянное сознание,
• пониженные интеллектуальные особенности,
• ригидность мышечной ткани,
• паркенсонический тремор конечностей.

Выделяют четыре стадии заболевания. К ним относят:

• 1 стадия.здесь отмечают повышенную возбудимость, затяжную депрессию, панические атаки. Больной может искать какие – либо несуществующие предметы и вещи. У него отмечают длительные галлюцинации. В дневное время он становится сонливым, а вечером его мучает бессоница. У него отмечают сильный тремор конечностей. Если в это время сделать энцефалограмму, то на результатах отмечают повышенную работоспособность альфа – ритма и увеличенную амплитуду волн. Подобная симптоматика появляется при вирусном и токсическом гепатите. Длительность течения патологического процесса в среднем достигает от 1 до 12 недель с момента изменения химического состава крови,
• 2 стадия. Данное состояние относят к предкоме. Больной становится пассивным.У него появляется смазанная речь, сильная тревога, тошнота. В течение некоторого времени отмечают редкие галлюцинации, которые усугубляют эмоциональное состояние.Помимо этого, здесь констатируют возникновение амнезии и дезориентацию в пространстве,
• 3 стадия (кома 1). У пациента отмечают длительную потерю сознания и отсутствие каких – либо эмоций. Зрачки сильно расширены и немного реагируют на свет. При физическом воздействии отмечают незначительное реагирование в виде легкой гримасы. От тела больного исходит неприятный запах аммиака,
• 4 стадия. Здесь отмечают отсутствие реакции на звук и механическое воздействие. У больного нарушается дыхательная функция. При несвоевременном оказании медицинской помощи отмечают приступ удушья. Дыхание становится частым и глубоким. Через 2 дня с момента искусственной вентиляции легких отмечают нарушение работы почечной системы. В результате чего наблюдают анурию. Моча остается внутри человеческого организма, тем самым провоцируя токсического отравление. На данной стадии отмечают высокий риск смертности.

Диагностика и лечение патологии

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. Они включают в себя:

• опрос и осмотр пациента. Лечащий врач проводит индивидуальную беседу, в ходе которой интересуется у больного о возможной передозировке какими – либо препаратами, уточняет эмоциональный фон и его возможные изменения,
• проводится исследование тестов связей чисел после медицинских анализов. Здесь больному необходимо сдать общий анализ мочи и крови, коалуграмму, биохимический состав крови. Помимо этого, рекомендуется пройти МРТ и КТ исследование. Эти процедуры покажут изменение размеров

При печеночной энцефалопатии лечение проходит по стандартному плану. Он включает в себя:

• строгая диета,
• устранение азотемии,
• очищение кишечного отдела от токсических и химических соединений. Здесь пациенту необходимо ежедневное опорожнение кишечника до 2- х раз в день. Для устранения патогенной микрофлоры используют антибиотики и пробиотики,
• ликвидация симптомов заболевания.Терапия включает в себя употребление сорбентов и препаратов, которые помогут нормализовать кровоток печени.

Прогноз и профилактика

Прогноз при печеночной энцефалопатии напрямую зависит от нескольких факторов. При наличии 1 и 2 стадии заболевания выживаемость пациентов в среднем составляет 30 – 50 %. Если у больного диагностируют вирусный и токсический гепатит, то увеличивается риск летальных исходов до 20%.

Профилактические меры включают в себя следующие требования:

• полный отказ от употребления алкогольной продукции,
• подбор точной дозировки лекарственных препаратов,
• исключение табакокурения,
• активный образ жизни,
• регулярное медицинское обследование.

Читайте также:  Кто такой олигофрен описание и лечение олигофрении

(Пока оценок нет)

Загрузка...