Обморожение, или отморожение, развивается под воздействием на части тела низких температур, что приводит к их повреждению или омертвению. Повреждение кожи может возникнуть, если температура опускается ниже -10°…,-20°С, при этом наличие ветра или влажности может способствовать развитию патологии и при плюсовых показателях термометра.
Уровень повреждений зависит от того, сколько времени пробыл человек на морозе, при какой температуре и в каком физическом состоянии находился. Первая помощь при обморожении должна быть осуществлена своевременно и в нужном объеме, т.к. может избавить пострадавшего от последующих осложнений.
Степени и признаки обморожения
Исходя из уровня повреждений, специалисты выделяют несколько степеней интенсивности поражения.
Первые симптомы обморожения проявляются следующим образом: кожные покровы становятся бледными, холодными, чувствительность их сильно снижается. Часто в первые несколько часов после пребывания на холоде сложно определить, насколько сильно пострадали участки тела, поскольку специфические признаки каждого вида обморожения наступают позже.
Повреждение 1 степени человек получает, если находится на холоде недолгое время. Кожа становится белой, а при воздействии теплоты начинает краснеть, часто приобретая ярко-бордовый оттенок. Человек на больном участке чувствует жжение, покалывание, а затем онемение. Боли могут быть разной степени интенсивности: от слабых до резко выраженных. На теле появляется отечность, однако омертвение клеток не наблюдается. Через 5-6 дней на кожных покровах возникает шелушение эпителия.
При более длительном пребывании на холоде развивается 2 степень обморожения. Кроме общих признаков, характерных для всех уровней повреждений такого типа, в первые же дни на коже образуются пузыри, содержащие прозрачную жидкость. Целостность кожи восстанавливается не раньше чем через 10-15 дней, при этом она сохраняет свою гладкость. Боли при обморожении такого типа выражены более интенсивно, длятся дольше.
Долгое пребывание в среде с низкой температурой может привести к 3 степени обморожения. На следующий день признаки его проявляются в возникновении на коже пузырей, содержащих кровянистую жидкость. Основание таких волдырей сине-бордовое, при этом весь участок тела остается нечувствительным.
От холода гибнут клетки эпителия, образуются грануляции и шрамы. Если были обморожены пальцы, то ногти на них слезут. Новые пластины могут не восстановиться или вырасти поврежденными. Отторжение эпителия длится 15-20 дней, заканчивается образованием рубцов, которое может достигать 30 дней. Человек страдает от сильных продолжительных болей.
Наибольшее снижение температуры в тканях кожи возникает при 4 степени, при этом могут наблюдаться и другие виды обморожения. Часто при такой патологии холод воздействует на суставы и кости, что может стать причиной последующей ампутации конечностей. Кожа становится синюшной, отек появляется сразу после действия тепла, он быстро распространяется. Пузыри возникают на тех частях кожного покрова, которые пострадали меньше других (2-3 степень).
Пребывание на холоде может не вызвать обморожение, но привести к переохлаждению всего организма человека, когда температура его тела опустится ниже +34°С.
Охлаждение может носить легкий, средний и тяжелый характер. Каждая степень характеризуется интенсивностью проявлений таких признаков, как озноб, замедление пульса, снижение давления, нарушение дыхания, сонливость. При тяжелом течении могут наблюдаться рвота, судороги, потеря сознания.
Оказание первой помощи
Первая доврачебная помощь при обморожении должна быть оказана как можно быстрее. Начальные действия должны сводиться к тому, чтобы обеспечить пострадавшему пребывание в комнате с плюсовой температурой. Дальнейшие действия зависят от того, какая степень обморожения наблюдается, в каком физическом состоянии находится человек. Поврежденные ткани следует согреть, восстановить в них циркуляцию крови, провести профилактические меры по развитию инфекций.
Перед тем как приниматься за оказание первой помощи, нужно обязательно вызвать скорую помощь или врача, которые смогут осуществить дальнейшие лечебные мероприятия.
Если пострадавший получил обморожение 1 степени, следует:
- Согреть руками кожный покров на поврежденных участках, пока он не покраснеет, при этом следует применять мягкий массаж, аккуратное растирание кусочком шерстяной материи, дыхание.
- Наложение на обмороженный участок нетугой повязки из марли и ваты.
При повреждениях 2-4 степени первая помощь должна быть следующей:
- Наложение на переохлажденную поверхность бандажа из слоя марли, ваты, снова марли, а затем клеенки. Можно использовать мягкие шерстяные ткани в виде шарфов или платков.
- Повязку следует зафиксировать, применяя подручные средства (картон, тонкие дощечки), которые должны находиться сверху повязки.
Людям, пострадавшим от холода, следует дать теплую жидкость, горячую еду, маленькую порцию алкоголя. Из лекарственных средств можно дать аспирин, анальгин, Но-шпу и папаверин (по 2 таблетки).
При легкой степени охлаждения всего организма может помочь погружение в теплую ванну, температура воды в которой составляет примерно +24°…,+26°С. При более сильном переохлаждении следует отвезти пострадавшего в медицинский пункт или больницу.
Что нельзя делать при обморожении?
Желание помочь человеку, пострадавшему от холода, может привести к неправильным действиям в ходе первой помощи при обморожении и переохлаждении.
Нельзя делать следующее:
- Использовать для растирания замерзших участков снег, плотный жесткий материал, т.к. этим можно нанести дополнительные травмы или внести инфекцию
- Применять для согревания кожного покрова предметы с сильным тепловым воздействием, например, грелку или обогреватель. Может оказаться опасной и ванна с горячей водой.
- Пользоваться маслами, жирами или спиртосодержащими веществами при массаже кожных покровов, т.к. их воздействие может осложнить дальнейшее течение патологии.
- Убирать пузыри, прокалывая их, удалять омертвевшие участки эпителия.
Если существует риск повторного нахождения в условиях низких температуры, нельзя разогревать обмороженный участок. Его следует слабо перевязать шерстяной тканью, а потом сверху аккуратно накинуть более плотный материал.
Когда нужно обратиться к врачу?
Только при повреждениях 1 степени, полученных в результате воздействия холода, можно помочь в домашних условиях. Лечить обморожение любого другого вида нужно в специализированном учреждении.
В стерильных условиях хирургического помещения будет произведено вскрытие волдырей и пузырей, наложена повязка с применением асептических средств, а также назначен прием соответствующих лекарственных препаратов.
Если присутствуют омертвевшие участки кожи, то они будут удалены соответствующим способом, врач назначит лекарства с противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
Особенности патологии у детей
Особенности строения кожи и циркуляции крови способствуют тому, что у детей обморожение наступает раньше, чем у взрослых. При этом ребенок может не почувствовать угрозу своему здоровью, что впоследствии усугубит течение заболевания. Если на коже появились покраснения под воздействием холодных температур, то это является нормальным показателем работы сосудистой системы ребенка. Однако если на коже вдруг возникли бледные участки, то это может указывать на начавшийся процесс отморожения.
Действия при обморожении детей носят тот же характер, что и при помощи взрослым пациентам.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
