Такое патологическое состояние, как плохая проходимость маточных труб, развивается вследствие заболеваний, проведения медицинских манипуляций или врожденных особенностей строения организма. При невозможности забеременеть в течение длительного времени необходимо обратиться к гинекологу и пройти диагностику.
Из-за чего бывает непроходимость маточных труб
Проверка проходимости маточных труб обязательна при воспалениях хронического характера в мочеполовой системе либо близлежащих органах. В результате структурных изменений проявляется частичная или полная закупорка прохода в матку. Основные причины патологии:
Заболевания, передающие половым путем
- генитальный герпес,
- папилломавирус,
- уреаплазмоз,
- гонорея,
- сифилис,
- токсоплазмоз,
- микоплазмоз.
Заболевания и состояния, приводящие к трубной непроходимости:
- воспаления органов малого таза и брюшной полости,
- врожденные нарушения развития репродуктивных органов,
- прошлые внематочные беременности,
- нарушение функций микроворсинок эпителиального покрова матки с недержанием эмбриона,
- миома,
- полипы,
- эндометриоз,
- злокачественные опухоли,
- образование спаек после перенесенных воспалений.
Повреждения
- хирургия органов малого таза,
- контрацепция (установка спирали),
- проведение абортов,
- неправильное проведение диагностики с введением в полость матки приборов (биопсия, гидросонография),
- сдавливание внутренними органами при аномалиях строения, операциях либо болезнях.
Негативные факторы, влияющие на эмбриональные нарушения формирования репродуктивной системы
- облучение радиацией,
- недоразвитие органов вследствие приема препаратов во время беременности,
- воздействие химикатов и вредных веществ,
- неблагоприятная экологическая обстановка,
- нехватка витаминов,
- стресс и депрессивные состояния.
Обследование маточных труб и проверка их на проходимость осуществляется только по показаниям и под контролем гинеколога или хирурга.
В каких случаях требуется проверка
Исследование проходимости маточных труб применяется в случаях невозможности забеременеть в течение полугода с отсутствием нарушений по результатам основных гинекологических обследований и анализов. Обязательно обследование осуществляется при таких состояниях:
- воспалительные хронические болезни органов малого таза,
- нарушения анатомического строения структуры матки,
- опухоли в области матки,
- внематочная беременность в прошлых случаях,
- после операции на брюшной полости.
Проходимость труб при отсутствии беременности желательно проверить в следующих случаях:
- нарушения менструального цикла,
- нетипичные выделения зеленого либо желтого оттенка,
- обильные менструации затяжного течения,
- болевые ощущения внизу живота различной интенсивности.
Как проверяется проходимость маточных труб
Метод проверки маточной проходимости выбирается лечащим врачом в зависимости от возраста пациентки, общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний, результатов обследований.
Противопоказания к проведению процедур:
- беременность,
- аллергия на йод,
- острое воспаление половых органов,
- опухоли придатков,
- инфекционные заболевания,
- гипертиреоз,
- нарушения кроветворной системы,
- цистит,
- новообразования,
- маточные кровотечения.
Подготовка к манипуляциям:
- мазок из влагалища,
- инфекционная панель,
- общие анализы крови и мочи,
- УЗИ органов малого таза,
- флюорография,
- электрокардиограмма.
Способы диагностики:
Гистеросальпингография
Процедура проводится путем введения небольшим катетером в полость матки контрастного вещества. После заполнения раствор перемещается в брюшную полость при хорошей проходимости, что фиксируется на рентгеновском снимке.
Преимущества:
- проведение в амбулаторных условиях,
- сохранение целостности тканей,
- отсутствие осложнений,
- высокая информативность.
Недостатки:
- небольшая доза облучения,
- дискомфорт и неприятные ощущения,
- возможность неточности результатов при зажатости мышц.
Гидросонография (Эхогистеросальпингография)
Манипуляция проводится путем введения в матку физраствора и наблюдением за проходимостью труб с помощью датчика УЗИ. Информация выводится на экран.
Преимущества:
- отсутствие облучения,
- не требуется приготовлений.
Недостатки:
- небольшая информативность,
- возможны болевые ощущения после введения катетера.
Гистероскопия
Предварительно шейка матки раскрывается и наполняется жидкостью. В полость матки вводится специальная камера с выведением изображения на монитор.
Преимущества:
- быстрота обследования,
- отсутствие шрамов и рубцов,
- возможность проведения лечебных манипуляций.
Недостатки:
- болевые ощущения,
- возможно появление кровянистых выделений.
Лапароскопия
Врачом проводятся небольшие разрезы брюшины, через которые вводится камера. Результаты транслируются на монитор.
Преимущества:
- возможность устранения патологических образований,
- быстрый период восстановления,
- отсутствие шрамов.
Недостатки:
- необходимость анестезии,
- пребывание в стационарных условиях,
- возможные осложнения.
Фертилоскопия
Метод заключается во введении прибора для передачи данных через разрез на задней влагалищной стенке. Брюшина наполняется физраствором.
Преимущества:
- быстрота выполнения,
- точность данных,
- малая травматичность.
Недостатки:
- требуется анестезия,
- возможны внутренние повреждения тканей с кровоточивостью.
Пертурбация
Введение в полость матки специального прибора для подачи газа под давлением. В зависимости от скорости прохождения воздуха проверяется маточная проходимость.
Преимущества:
- скорость процедуры,
- проведение в амбулаторных условиях.
Недостатки:
- недостаточная точность результатов,
- возможны осложнения после обследования.
При выборе исследования оценивается безопасность и эффективность метода. Гидросонография маточных труб является оптимальным и безболезненным вариантом. Гистеросальпингография может спровоцировать аллергию на йод. Лапароскопия используется для диагностики и одновременного лечения. Фертилоскопия и пертурбация используются реже из-за более низкой информативности и риска повреждения тканей.
Способы лечения патологии
Для устранения непроходимости применяются медикаментозные, физиотерапевтические или хирургические методы лечения. Терапия проводится следующими группами препаратов в зависимости от причин нарушений:
- противовоспалительные —, устраняют воспаление, обезболивают и нормализуют температуру тела,
- антибактериальные —, уничтожают возбудителей инфекции,
- гормональные —, восстанавливают гормональный фон, подавляют воспалительные реакции,
- иммуномодуляторы —, повышают защитные силы организма,
- витамины —, восстанавливают баланс питательных веществ,
- седативные —, успокаивают, снимают психологическое напряжение.
В качестве основного, дополнительного или восстанавливающего курса применяются такие физиопроцедуры:
- электрофорез,
- бальнеотерапия,
- электростимуляция,
- лечение ультразвуком,
- гинекологический массаж.
При неэффективности проведенной терапии применяются основные виды оперативного вмешательства:
- Лапароскопия —, малоинвазивная процедура по устранению патологии через небольшие проколы в брюшной стенке, влагалище или анальном отверстии.
- Лапаротомия —, доступ осуществляется путем рассечения передней стенки брюшины с удалением патологических тканей.
- Реконструкция —, расширение просвета искусственными компонентами.
Во время восстановительного периода рекомендован постельный или щадящий режим с ограничением физических нагрузок и выполнением предписаний врача. Для проверки результатов операции выполняется УЗИ маточных труб.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
