Деформация ступни, когда арочный свод стопы увеличен, —, патологическое состояние. Оно является противоположностью опущения и уплощения свода. Аномальная высота арки, вызванная заболеваниями нервной системы, последствиями травмы или неправильно сросшегося перелома, сопровождается нарушением походки и сильными болями.
Строение и функции стопы
Костный каркас нижней части ноги является ее опорой. В суставах он подвижно соединяется связками с мышцами, обеспечивающими движения ноги. Кровеносные сосуды снабжают ткани питанием, нервные ответвления вызывают мышечные сокращения, а кожный покров выполняет защитную функцию. Внешняя форма стопы определяется тем, как расположены кости, мышцы и связки.
В ступне человека 26 костей —, они делятся на 3 отдела:
- Пальцы.
- Плюсна
- Предплюсна.
Пальцы позволяют телу сохранять равновесие, делать несложные движения и состоят из 14 фаланг:
- большой палец имеет 2 фаланги (ногтевую и основную),
- остальные пальцы состоят из 3 фаланг (ногтевой, средней и основной).
Плюсна —, средняя часть ступни, способствующая правильному положению уровня свода. Она имеет 5 костей трубчатой формы, идущих к пальцам и имеющих с ними суставные соединения. Плюсневые кости обеспечивают подвижность пальцев.
Предплюсну составляют 7 костей:
- таранная —, мениск, соединяющий голень и ступню,
- пяточная —, задняя часть предплюсны удлиненной формы,
- ладьевидная —, внутренняя часть предплюсны,
- кубовидная —, занимает наружный край,
- 3 клиновидных —, латеральная, промежуточная и медиальная.
При увеличенной кривизне продольного свода плюсневая косточка возле первого пальца находится в опущенном состоянии, а пяточная кость —, вывернута внутрь. В результате скручивается форма ступни, и формируется полая стопа.
Мышцы —, пучки из тонкой волокнистой ткани, которые своими сокращениями регулируют все движения. В месте соединения с костями мышцы заканчиваются прочными тяжами —, сухожилиями. Длинные мышцы соединяют ступню с голенью, короткие —, обслуживают все движения.
Скелет стопы соединяется суставами, основными группами которых являются:
- Голеностопный (надтаранный).
- Межпредплюсневые.
- Предплюсневые.
- Плюснефаланговые.
- Межфаланговые.
Суставные поверхности покрыты гладкими хрящами и имеют суставную сумку с синовиальной жидкостью.
В ступне различают 2 свода:
- Продольный, имеющий грузовую (наружную) и рессорную (внутреннюю) части.
- Поперечный, образующийся всеми плюсневыми костями.
Причины и симптомы полой ступни
Симптоматика аномалии, когда деформируется нога, характеризуется следующими жалобами страдающих данной проблемой:
- быстрая утомляемость при ходьбе,
- нарушение походки,
- деформация пальцев,
- образование мозолей,
- сильные болевые ощущения,
- сложности при выборе обуви.
Полая стопа —, патологическая деформация нормальной формы ступни, характерная увеличенным продольным сводом. Она может возникнуть как последствие нарушенного равновесия мышц при гипертонусе или паретическом ослаблении мышц и голени.
Патологию увеличенного свода стопы могут вызвать многие заболевания мышечного и нервного характера:
- полиомиелит,
- спинальная дизрафия (неполное заращение позвоночного срединного шва),
- мышечная дистрофия,
- болезнь Шарко-Мари-Тута (наследственная сенсомоторная нейропатия),
- сирингомиелия,
- полинейропатия,
- атаксия Фридрейха (наследственное поражение спинномозгового вещества),
- менингит,
- менингоэнцефалит,
- опухоли различной этиологии.
Другие частые причины, из-за которых может возникнуть сводчатая стопа:
- травмы в результате размозжения костей,
- сложные, неправильно сросшиеся переломы,
- изменения в тканях вследствие сильных ожогов,
- наследственность.
Способы коррекции и профилактика патологий
Умерено выраженные и слабые отклонения от нормы высоты арки корректируют назначением:
- лечебной физкультуры,
- массажа,
- физиотерапии,
- ношения специальной ортопедической обуви для восстановления правильного положения свода,
- парафиновых аппликаций и теплых ванночек.
В зависимости от причин возникновения деформации стопы и степени увеличенного свода различаются методы лечения этой патологии. Для избавления от аномальной формы применяют комбинации оперативного хирургического вмешательства:
- остеотомию,
- резекцию клиновидной кости,
- резекцию серповидной кости,
- артродез,
- пересадку сухожилий,
- рассечение фасции подошвы.
Во многих случаях эффективна комбинированная хирургия по Куслику, которая является одновременным проведением нескольких операционных действий.
Операция по Чаклину также предусматривает ряд последовательных хирургических операций.
Методика Альбрехта заключается в клиновидной резекции переднего отдела пятки и шейки таранной кости.
По методу Митбрейта проводят удлинение ахиллового сухожилия с одновременным тройным артродезом. При этом делают остеотомию первой кости плюсны и пересадку мышц.
В послеоперационный период проводится:
- применение обезболивающих средств и антибиотиков,
- физиотерапия,
- лечебный массаж,
- ношение обуви, изготовленной для данного пациента (с приподнятыми краями в области заднего отдела снаружи, а переднего —, внутри).
Профилактические меры при первых признаках изменения формы ноги могут включать:
- подбор обуви с низким каблуком и на широкой платформе,
- применение специальных стелек (ортезов),
- фиксацию ноги в нормальном положении при ходьбе,
- физиотерапию,
- выполнение специальных физических упражнений.
Примерный комплекс упражнений:
- В сидячем положении поднимают ноги. Сначала без нагрузки, потом —, с зафиксированными на ноге грузами. Также применяют гимнастическую резинку.
- Выполнение пальцами обеих ног хватательных движений. Нужно пытаться поднимать палочки или шары различных диаметров и из разных материалов (резиновые, деревянные, металлические, пластмассовые). Размеры предметов постепенно уменьшают, а их вес —, увеличивают.
- Стоя, поворачивать внутрь носки, а пятки отставлять в стороны. При этом сначала начинают активировать область голени, потом —, наружного края ступни, а завершить —, опусканием на подошву ноги.
Вторичная профилактика при диагнозе полая стопа заключается в необходимости вовремя проходить обследования для выявления соматических болезней, которые могут стать причиной патологических изменений формы ноги.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
