Одно из наиболее распространенных доброкачественных новообразований костной системы —, это гемангиома позвоночника. Медицинская статистика гласит, что 10% населения Земли страдают этим заболеванием, особенно женщины, реже —, мужчины и дети.
Что такое гемангиома позвоночника
Долгое время не дает о себе знать, обнаруживаясь случайно, за что ее еще считают диагностической находкой во время обследования других заболеваний. Первым симптомом патологии становятся болезненные ощущения, локализованные в поврежденном позвонке, с которыми человек направляется на рентген спины или МРТ. В большинстве случаев встречается рост опухоли внутри тел позвонков, в губчатой ткани, но не исключено ее развитие и в межпозвоночных хрящах.
Гемангиома позвоночника —, это доброкачественное новобразование, которое представляет собой клубковое переплетение сосудов.
Если гемангиома обнаружена, то перед врачом встает вопрос о возможности хирургического вмешательства. Опухоль не склонна к злокачественному перерождению, но несет опасность из-за возникающих осложнений.
Трудно переоценить роль опоры нашего организма —, позвоночника. Кроме того, он вмещает в себе спинной мозг, которому подчиняются наши мышцы, внутренние органы и рецепторы. Опухоль может неопределенно долгий срок находиться в позвонке, не вредя спинному мозгу, но разрушение костной ткани позвонка, его нестабильная структура и хрупкость могут привести к смещению, перелому и компрессии этого важнейшего нервного образования. Опухоль располагается в одном из грудных или поясничных позвонков, редко —, в шейном.
Причины и механизм развития заболевания
Выделяют несколько предполагаемых причин заболевания:
- генетическая предрасположенность,
- принадлежность к слабому полу,
- повреждения, травмы, перегрузки позвонков.
Уже является признанным фактом то, что гемангиома позвонка встречается чаще в 5 раз у тех людей, чьи близкие родственники страдают этой сосудистой патологией. Возможно, что это связано с генетической неполноценностью стенок сосудов, ведущей к опухолевому перерождению.
Гормоны эстрогены также влияют на возникновение опухоли, вследствие этого женщины заболевают гемангиомой чаще, чем мужчины. Беременность на поздних сроках провоцирует усиленный рост имеющейся опухоли из-за гормональных изменений и увеличения нагрузки на позвоночный столб.
Сильные нагрузки, ушибы, травмы могут вызвать рост сосудов и появление новообразования. Если оно уже есть, то периодические перегрузки и воздействия ускоряют его рост.
Сосуды, формирующие новообразование, не являются нормальными и полноценными, поэтому под влиянием травм или больших нагрузок они повреждаются, разлитие крови запускает процесс очищения поврежденной области, и в освободившемся пространстве появляются и растут новые измененные опухолевые капилляры. Поскольку процесс не прекращается, это приводит к увеличению опухоли, но чаще не более 1 см.
Более крупные опухоли, скорее всего, указывают на агрессивное течение болезни, быстрый рост дефекта и выраженные клинические симптомы. Симптоматика заболевания требует дифференциации гемангиомы и межпозвоночной грыжи.
Симптомы и диагностика патологии
Признаки гемангиомы зависят от ее размеров, местонахождения и расположения внутри позвонка. Вначале опухоль не беспокоит пациента и выявляется неожиданно, при обследованиях, связанных с остеохондрозом, травмой или межпозвоночной грыжей.
Первый признак растущей опухоли —, это боль, вначале периодическая и несильная, возникающая вечером или после физической работы. По мере ее разрастания боль становится все более интенсивной. Также нарастают неврологические нарушения из-за сдавливания спинного мозга.
Гемангиома грудного отдела имеет такие симптомы:
- болевой синдром в области затронутого опухолью позвонка,
- чувство онемения в конечностях,
- парезы, редко параличи,
- нарушение функций органов пищеварения и малого таза, сердечной мышцы.
Поражение шейного позвонка влечет за собой нарушения мозгового кровотока и, как следствие, бессонницу, сбои функциональности зрения, снижения слуха, головную боль, ухудшение умственной деятельности.
В поясничном отделе гемангиома проявляет себя такими признаками:
- боли в паху, бедрах, поясничной области,
- чувство онемения, частичные и полные параличи ног,
- нарушения функций органов малого таза.
Нередко агрессивное течение болезни у взрослых характеризуется бесплодием и импотенцией. Гемангиома опасна тем, что при своем росте способна вызвать такие осложнения, как перелом позвонков, сдавление спинномозговых структур, при этом утрата двигательных функций, нарушения в работе внутренних органов могут стать стойкими и необратимыми. При появлении болей в спине и других симптомов нужно обратиться к специалисту, который назначит диагностические обследования.
Диагностика сосудистой опухоли позвонка включает в себя:
- Рентгенографию позвоночника в разных проекциях —, наиболее доступное, дешевое и эффективное исследование.
- МРТ —, способно определить поражение как тела позвонка, так и окружающих его мягкотканных структур.
Лечение и профилактика гемангиомы позвонка
Важную роль играет то, как быстро и агрессивно растет гемангиома позвоночника, лечение в зависимости от этого фактора и сопутствующих осложнений, возраста и состояния больного будет различным. В арсенале специалистов находится несколько различных методик оперативного устранения опухоли.
Если гемангиома имеет небольшие размеры и не склонна к росту, то более рациональным будет ее наблюдение с обязательным МРТ-контролем. Поэтому выбор методики терапии лежит на нейрохирурге после диагностики процесса и оценки общего состояния пациента.
Показания для хирургического удаления опухоли:
- ускоренный рост новобразования,
- охват опухолью более трети тела позвонка,
- развитие осложнений (боли, нестабильность позвонков, сдавливание спинного мозга).
Терапия гемангиомы проводится обязательно в нейрохирургических отделениях, большое значение здесь имеет профессиональный опыт и компетентность врача-хирурга. Медикаментозная терапия призвана устранить болевые ощущения и воспалительный процесс.
Существует несколько методик оперативного лечения сосудистой опухоли позвонка:
- классическая операция по удалению опухоли с открытым доступом и резекцией части позвонка,
- алкоголизация гемангиомы,
- эмболизация сосудов новобразования,
- лучевая терапия,
- пункционная вертебропластика (чрескожная).
У каждого из видов лечения есть свои сильные и слабые стороны, которые учитываются врачом-нейрохирургом при выборе оптимального метода. Самым безопасным из них считается пункционная вертебропластика.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
