Что такое энтеробиоз, симптомы и причины заболевания у детей

Энтеробиоз &#8212, антропонозное (передающееся от человека к человеку), паразитарное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, возбудителем которого являются острицы, характеризуется поражением тонкой и толстой кишки. Данной инфекции подвержены дети и взрослые. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечается у детей 5-14 лет, что обусловлено недостаточными гигиеническими навыками. Острицы при отсутствии лечения часто становятся причиной аппендицита, дисбактериоза кишечника, энуреза (ночного недержания урины), нарушения сна и других осложнений.

Что такое энтериобиоз

Энтеробиоз у детей &#8212, разновидность нематодоза, так как заболевание вызывается круглыми червями-нематодами. До 90% детей дошкольного возраста инфицированы этими гельминтами. Заболевание нередко протекает бессимптомно и приводит к возникновению соматической патологии и задержке развития у детей. Данная патология часто сочетается с аскаридозом и лямблиозом. Возбудитель инфекции &#8212, острицы (enterobius vermicularis).

Причины и пути передачи

Источником инфекции является больной человек. Заражение происходит фекально-оральным способом. Пути передачи: водный (имеет небольшое значение), контактно-бытовой и пищевой. Факторами передачи яиц остриц могут быть:

• немытые руки,
• домашняя пыль,
• продукты питания,
• вода (при купании в бассейнах),
• нижнее белье,
• мочалки,
• игрушки,
• постельные принадлежности,
• предметы быта.

У больных энтеробиозом людей наблюдается сильный перианальный зуд. Он обусловлен откладыванием взрослыми гельминтами яиц и выделением особых веществ, раздражающих кожу. В результате ее расчесывания яйца попадают под ногти и на руки, а затем заносятся в рот. Этому способствует несоблюдение правил личной гигиены (нерегулярное мытье рук перед употреблением пищи и после посещения туалета). Энтеробиоз у детей может развиться в случае переноса яиц животными (на шерсти) и насекомыми.

Яйца могут рассеиваться по дому при редком подмывании и принятии душа, а также при ношении свободного нижнего белья. В этом случае заразиться можно во время уборки, через руки, посуду. Дети часто заражаются от своих сверстников контактным способом. Фактором риска является посещение детского сада и школы.

Возбудитель энтеробиоза у детей имеет следующие отличительные признаки:

• размером 3-12 мм,
• обитает в толстом и тонком кишечнике,
• является круглым биогельминтом,
• выходит из заднего прохода в ночное время суток,
• способен заползать в половые органы, вызывая вульвовагинит у девочек,
• откладывает до 15000 яиц, являющихся инвазивными (заразными) для человека,
• живет около 1 месяца,
• имеет заостренные концы, которыми крепится к тканям.

Симптомы и диагностика заболевания у детей

При энтеробиозе симптомы часто отсутствуют. Это возможно в случае наличия небольшого количества остриц в кишечнике. В тяжелых случаях численность гельминтов исчисляется сотнями и тысячами. В такой ситуации возможны следующие симптомы:

1. Диспепсические расстройства в виде жидкого или кашицеобразного стула, вздутия, боли в животе и тошноты. Частота дефекаций может быть до 5 раз в день. Эти нарушения обусловлены развитием гастродуоденита и энтероколита. Диспепсия обусловлена травмированием слизистой, раздражением рецепторного аппарата, нарушением моторики кишечника и воспалительной реакцией в ответ на жизнедеятельность паразитов и выработку ферментов (гиалуронидазу). Боль при энтеробиозе чаще всего ощущается около пупка или в правой подвздошной зоне.
2. Зуд. Ощущается преимущественно в ночное время. При расслаблении сфинктера анального отверстия острицы выползают наружу и откладывают яйца в перианальной зоне.
3. Снижение памяти.
4. Раздражительность.
5. Головная боль.
6. Бруксизм (скрежетание зубами).
7. Эпилептиформные припадки.
8. Выделение взрослых гельминтов с каловыми массами. При энтеробиозе фото остриц видел каждый опытный педиатр.
9. Снижение успеваемости детей в школе.
10. Плаксивость.
11. Дискомфорт при мочеиспускании (при заползании глистов в половые пути) и недержание мочи.
12. Зуд и жжение во влагалище.
13. Ухудшение ночного сна.
14. Симптомы аллергии. У больных детей наблюдаются высыпания, признаки дерматита и астмы. Такие дети часто болеют гриппом, ОРВИ и другими инфекциями. Симптомы нередко появляются волнообразно с периодами ремиссии около 2 недель. Это связано с реинвазией (повторным заражением) и сменой поколений остриц. Важной особенностью энтеробиоза у детей является негативное влияние на иммунизацию. Больные чаще страдают мочеполовыми инфекциями.

Методами диагностики заболевания являются:

1. Анализ соскоба из перианальной зоны. Материал берется утром специальной ватной палочкой или липкой лентой (скотчем). Последний крепится на предметное стекло и отправляется в лабораторию. Перед процедурой больным нельзя подмываться.
2. Общий анализ крови. Выявляет повышенный уровень эозинофилов. При выраженном воспалении наблюдается лейкоцитоз.
3. Внешний осмотр перианальной зоны.
4. Физикальный осмотр.
5. Опрос.
6. Анализ кала на яйца паразитов. Малоинформативен при этом заболевании.

Способы лечения

При наличии энтеробиоза лечение предполагает использование противогельминтных препаратов. Эффективны следующие медикаменты:

1. Немозол. Содержит альбендазол. Лекарственные формы: суспензия и таблетки для приема внутрь. Препарат приводит к гибели гельминтов за счет разрушения канальцев клеток пищеварительного тракта паразита, нарушения метаболизма глюкозы и поражения мышц. Препарат назначается с 2 лет. Противопоказаниями к приему Немозола являются непереносимость и патология сетчатки.
2. Саноксал. Является аналогом Немозола. Назначается детям старше 3 лет.
3. Гелмодол-ВМ.
4. Вермокс. Действующее вещество &#8212, мебендазол. Вермокс противопоказан при печеночной недостаточности, повышенной чувствительности, язвенном колите, болезни Крона и непереносимости лактозы. Назначается с 3 лет.
5. Вормин.
6. Гельмедазол.
7. Пиперазин.
8. Пирантел.
9. Гельминтокс.
10. Немоцид.

Лечение энтеробиоза также включает соблюдение диеты (добавление в меню послабляющих продуктов во время приема лекарств), прием антигистаминных средств, очистительные клизмы по вечерам, закладывание тампона с вазелиновым маслом перед сном и применение эубиотиков (Линекса).

Противопаразитарная терапия проводится в отношении всех членов семьи. Важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать самозаражения. Нужно коротко стричь ногти, ежедневно менять ребенку нижнее белье, мыть руки перед едой, стирать и проглаживать утюгом одежду и постельное. Требуется обработать дверные ручки, игрушки и посуду. После того как лечение энтеробиоза завершено, проводится контрольный анализ соскоба.

Прогноз и профилактика

Последствиями заболевания могут быть:

• воспаление слизистой прямой кишки,
• образование язв и трещин,
• вульвовагинит,
• воспаление аппендикса,
• дисбактериоз,
• дизурические нарушения,
• дерматит (воспаление кожи перианальной зоны),
• бронхиальная астма,
• воспаление конъюнктивы глаза,
• задержка психического развития,
• воспаление уретры и мочевого пузыря,
• пиодермии (гнойничковое поражение кожи).

После лечения энтеробиоза у детей важно предупредить рецидив заболевания. Профилактика включает в себя:

• периодическое обследование детей, воспитателей детских садов и учителей,
• обучение ребенка гигиеническим навыкам,
• частую смену белья,
• подстригание ногтей,
• проведение влажной уборки,
• мытье рук перед едой.

Организационные мероприятия включают исследование смывов с различных предметов в детских учреждениях (игрушек, дверных ручек). Специфическая профилактика энтеробиоза не разработана.

(Пока оценок нет)

Загрузка...