Загрудинная боль, онемение конечностей, затрудненность дыхания, боль в суставах ног —, эти и другие неприятные симптомы часто указывают на сосудистую патологию. С помощью диагностических аппаратов можно увидеть органы системы кровообращения любого размера, от самого крупного —, аорты, до самых мелких —, капилляров. В медицинских центрах предлагают процедуру ангиографии для выявления аномалий в кровеносных сосудах.
Что такое ангиография
Это метод контрастного исследования кровеносной системы с помощью красителя. Результаты просмотра кровотока в артериях (аортах) или венах фиксируются камерой или рентгеновским аппаратом. Диагностический метод применяется для выявления аномалий по всей системе кровообращения. Часто снимки помогают хирургам, которым предстоит делать операцию на открытом сердце, врачам в области нейрохирургии.
Виды исследования:
- Церебральная ангиография. Проводится для выявления аневризм, сгустков крови и сосудистых нарушений в мозге. Катетер вводится в бедренную либо сонную артерию. Время проведения диагностики —, 2-4 часа.
- Ишемическая. Этот вид обследования проводится кардиологом. Артериальная пункция делается в бедренную артерию.
- Ангиография сосудов нижних конечностей. Помогает обнаружить суженные или заблокированные бляшками участки в одной или нескольких артериях ног.
- Легочная. Этот вид процедуры проводится для оценки кровообращения в легких. Кроме того, он считается достоверным диагностическим тестом для выявления легочной эмболии. Процедура занимает до 90 минут.
- Агиография почек. Катетер вводится в бедренную артерию в области паха и продвигается через брюшную аорту. Процедура занимает 1 час. Пациенты с почечной недостаточностью могут пострадать от контрастного вещества, которое используется во время диагностики почек, поэтому предварительно необходимо провести гидратацию солевым раствором внутривенно.
По типу исследуемых сосудов ангиографию подразделяют:
- на артериографию (исследование артериальной системы),
- на флебографию (исследование венозной системы),
- на лимфографию (исследование лимфатической системы).
Сосудистая диагностика часто применяется в процессе хирургических операций. Она помогает определить состояние кровеносной системы и проконтролировать эффективность операционного вмешательства.
Показания и противопоказания к обследованию сосудов
Ангиография сосудов позволяет выявить расположение тромбов, атеросклеротических бляшек, предрасположенность к сердечным заболеваниям, оценить функции почек, склеротические проблемы в глазном дне.
Показания к проведению ангиографии:
- тромбоз,
- аневризмы (увеличенный кровеносный сосуд, который оказался под угрозой разрыва),
- сужение кровеносных сосудов при атеросклерозе за счет образования жировых бляшек в стенках артерий,
- аномальные образования в кровеносных сосудах мозга,
- травматические повреждения, приведшие к сосудистым разрывам,
- опухоль, которую питают кровеносные сосуды,
- поражение сосудов в ногах, которые хорошо видны при ангиографии сосудов нижних конечностей.
Обследование системы кровообращения помогает врачам планировать лечение рака или подготовить пациента к пересадке почки. А также вовремя проведенная диагностика предотвращает инсульт, сердечный приступ.
Пациенты с заболеваниями почек могут пострадать от контрастных веществ, используемых при ангиографии. Людям с плохой свертываемостью крови, имеющим аллергию на контрастные вещества или на йод, нежелательно проводить этот вид диагностирования. Поскольку рентгеновские лучи несут риск воздействия ионизирующего излучения на плод, беременным женщинам рекомендуется избегать этой процедуры. Контрастное вещество оказывает отрицательное воздействие на людей, болеющих диабетом.
Людям, которым предстоит пройти ангиографию, рекомендуется воздержаться от еды и питья за 8 часов до процедуры.
Ход процедуры и расшифровка результатов
Исследование проводится в поликлинике рентгенологом с помощью медицинской сестры. В кровеносные сосуды вводят контраст, видимый для рентгеновских лучей, посредством артериальной пункции. Прокол делается в области паха, подмышки, внутри локтевого сгиба либо шеи, под местной анестезией. Игла, содержащая внутренний провод, который называется стилетом, вводится через кожу в артерию. После того как рентгенолог сделает прокол артерии иглой, стилет удаляется и заменяется длинным проводом, который называется направляющим.
Провод подается через внешнюю иглу в артерию и в область, которая будет исследоваться. На экране отображается сосудистая система пациента. Когда инструмент попадает в нужное место, игла удаляется и катетер скользит по длине направляющего провода, пока не достигнет области исследования. Затем изымается направляющий провод, а катетер остается на месте, через него начинается подача контрастного вещества.
Инъекция вызывает некий дискомфорт, от легкого до умеренного. В этот момент человек может испытывать головную боль, головокружение, нерегулярное сердцебиение, тошноту, разливающееся внутреннее тепло, чувство жжения и боль в груди, но они длятся недолго. Чтобы просмотреть область исследования с различных точек, пациенту может быть предложено пару раз поменять положение.
С момента введения красителя делаются рентгеновские снимки. Из-за высокого давления артериального кровотока краситель стремительно рассеивается по кровеносной системе, поэтому снимки должны производиться быстро.
После окончания съемки катетер медленно и осторожно удаляют из тела пациента. Место прокола прижимается, чтобы происходило свертывание крови, затем накладывается сдавливающая повязка.
Снимки получают различными способами, они могут быть:
- серийными,
- с выдержкой,
- с длительной экспозицией.
Ангиография сосудов сердца представляет некоторую опасность для пациентов. Поэтому рекомендуется проводить ее в условиях стационара, под наблюдением врачей.
Результаты ангиограммы зависят от исследуемой артерии или органа. При правильном функционировании результаты исследований показывают нормальный и беспрепятственный поток крови через сосудистую систему.
При аномальной гемодинамике обследование фиксирует замедленный ток крови.
Где сделать и сколько стоит ангиография в Москве
Ангиографию сосудов в Москве проводят более тысячи медицинских центров, поликлиник и больниц. В каждом районе имеется не менее 10-12 медицинских учреждений, в которых можно провести обследование по этой методике. Не все клиники проводят комплексную диагностику сосудов. Некоторые специализируются по одному-двум направлениям. Например, глазные клиники проводят только обследование глаз. Во многих медицинских учреждениях не делают диагностику кровеносных сосудов, расположенных рядом с сердцем.
Цены на процедуры составляют:
- обследование сосудов головного мозга —, 4,2-122 тыс. рублей,
- сосудов легких —, 8-60 тыс. рублей,
- почек —, 10-540 тыс. рублей,
- глазной сетчатки —, 1,6-25 тыс. рублей,
- ангиография сосудов нижних конечностей —, 20 тыс. рублей и выше,
- обследование сосудов грудного отдела —, 1,5-30 тыс. рублей.
Перед проведением диагностики необходимо получить консультацию у специалиста. Высокая стоимость процедур часто включает дополнительные услуги, без которых можно обойтись.