Сибутрамин относится к группе антидепрессантов. Терапевтический эффект препарата направлен на борьбу с избыточным весом при алиментарной форме ожирения. Активные компоненты необходимы для подавления острого чувства голода и улучшения общего самочувствия. Но в клинической практике врачи начали отмечать появление системных побочных эффектов и изменения психического состояния пациентов. Из-за увеличения суицидальных наклонностей было принято решение о запрете на прием препарата.
Состав и фармакологическое действие
Синтетическое средство предназначено для борьбы с алиментарной формой ожирения. Препарат производится в таблетированной форме для перорального применения. В качестве активного соединения выступает 10 или 15 мг сибутрамина в форме моногидрата гидрохлорида, оказывающего анорексигенный эффект на организм.
Действующие вещества при попадании в желудок высвобождаются и начинают раздражать рецепторы, локализующиеся в слизистой оболочке органа. В результате пищевой центр в головном мозге получает ложные сигналы о наступлении сытости. Благодаря такому терапевтическому эффекту уменьшается количество потребляемой пищи в дневном рационе. Происходит постепенное снижение веса.
Активный компонент параллельно начинает ускорять кровообращение, за счет чего повышается температура тела. Увеличение данных показателей приводит к интенсивному выделению пота и активной работе внутренних органов, что влечет за собой большие энергетические затраты. При приеме разовой дозировки активируются бета-адренорецепторы, которые ответственны за переработку глюкозы в АТФ.
Чтобы компенсировать потери энергии на фоне потребления небольшого количества пищи и низкой калорийности рациона, начинается расщепление жировых отложений в подкожно-жировой клетчатке.
Гидрохлорид сибутрамина снижает сывороточный уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови, за счет чего ускоряется метаболизм, и вес длительное время находится в стабильном состоянии. Препарат трансформируется в печени в активные метаболиты, которые циркулируют в крови в течение 4 дней.
Почему запрещен Сибутрамин?
В постмаркетинговый период препарат отнесли к группе гомеопатических средств, которые продавались в аптеках свободно. Поэтому многие люди не задавались вопросом, чем опасен медикамент, и приобретали таблетки без консультации с лечащим врачом. Через короткий отрезок времени у пациентов при регулярном применении лекарства наблюдалось появление психологических расстройств, суицидальных наклонностей, истончались стенки сосудов.
Кроме того, медикамент вызывал сильную зависимость, особенно у пациентов старше 30 лет. Привыкание было близко к наркотикам. До установления истинной причины данных явлений продажа препарата была запрещена на территории США, Украины, Канады и в европейских странах. До запрета на свободную продажу медикамент активно использовался при ожирении 2-3 степени на фоне неэффективности лекарственных средств и других мероприятий по снижению веса, а также при инсулиннезависимой форме сахарного диабета.
В клинической практике врачи часто отмечали появление негативных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы: диспепсии, тошноту, отсутствие аппетита, повышенное газообразование в кишечнике, сухость слизистых оболочек в ротовой полости. Также отмечалось проявление следующих побочных действий:
- расстройство сердечной деятельности, аритмии,
- депрессивное состояние, апатия,
- повышение и резкое падение артериального давления,
- мышечные спазмы, миалгия,
- воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте.
При ухудшении общего самочувствия требуется немедленная консультация с диетологом. Медицинский специалист поможет провести замещающую терапию. После прекращения терапии Сибутрамином возможно появление синдрома отмены, включающее в себя следующие признаки клинической картины:
- головная боль,
- потеря чувствительности,
- повышенное потоотделение,
- нарушение сна,
- мышечные судороги,
- изменения вкусовых ощущений,
- угнетение центральной нервной системы, потеря психоэмоционального контроля,
- тромбоцитопения,
- увеличение активности печеночных трансаминаз.
Важно помнить, что синдром отмены —, временное явление, симптомы которого проходят через 1-2 недели.
Как применять аноректик?
Для правильного применения Сибутрамина инструкция по применению необходима. Таблетки предназначены для приема внутрь. После применения лекарственную форму следует запить большим количеством воды. Длительность терапии в среднем составляет около года, так как препарат действует на расщепление жировых масс постепенно. Наименьшие потери в весе наблюдаются в течение 1-2 месяца лекарственной терапии.
Важно помнить, что скорость снижения веса зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, возраста и начальной массы тела. Помимо медикаментозной терапии, для получения максимального эффекта от похудения требуется соблюдать специальную диету и заниматься физическими упражнениями 3-4 раза в неделю.
В период применения медикамента требуется контролировать значения артериального давления, которое в процессе лечения может увеличиваться. Кроме того, требуется следить за частотой сердечных сокращений. При появлении тахикардии необходима срочная отмена медикамента и консультация с лечащим врачом.
Разовая дозировка для взрослого человека составляет 10 мг —, 1 капсула применяется в сутки однократно. При отсутствии терапевтического эффекта дозу увеличивают до 15 мг или корректируют в индивидуальном порядке. Если вес продолжает увеличиваться, необходимо прекратить лекарственную терапию и пройти медицинское обследование для уточнения диагноза.
Аналоги Сибутрамина
Название препаратов, содержащих сибутрамин, аналоги | Цена за 30 таблеток, руб. | Действие |
Меридиа | 1700 | Препарат притупляет чувство голода и увеличивает внутриклеточный теплообмен. Помимо моногидрата сибутрамина, в состав лекарства входят вспомогательные компоненты, увеличивающие скорость всасывания активного вещества. |
Голдлайн | 1700-1900 | Медикамент снижает аппетит благодаря раздражению рецепторов в пищеварительном тракте. |
Линдакса | 2100-2200 | Вызывает отвращение к пище, заставляя человека питаться небольшими порциями. |
Редуксин | 1600 | Повышает скорость метаболических процессов, за счет которых происходит процесс похудения. |
Мнения худеющих и медиков
Марина Трофимова, 31 год, Астрахань
В моем случае лекарство для похудения не помогло. После приема препарата учащалось сердцебиение. Надеялась на снижение веса около 4 недель, после чего решила проконсультироваться с диетологом. Специалист подобрал Орсотен, благодаря которому за месяц уходит около 1-1,5 кг.
Игорь Минов, 27 лет, Москва
Похудеть не успел. Начать принимать препарат, начались неприятные побочные эффекты. Пока прием прекратил. Буду подбирать аналог.
Леопольд Носов, диетолог, Москва
Считаю аноректик опасным для здоровья. В ходе исследований было выявлено, что на фоне лекарственной терапии увеличивается риск развития инфарктов и инсультов на 16%. У большинства пациентов отмечал аллергические явления различной степени выраженности, ухудшение реологических свойств крови, атеросклеротические изменения сосудистого эндотелия и изменения психологического состояния. Категорически запрещаю больным использование данного средства.
Борис Иваненко, терапевт, Рязань
У пациентов возникали провалы в памяти, начинались мышечные спазмы и судороги. Я против применения данного препарата. Негативно влияет на работу пищеварения и вызывает синдром отмены.