Что такое маловодие при беременности, причины и возможные последствия

Маловодие при беременности &#8212, патология, характеризующаяся снижением индекса амниотической жидкости. Может выявляться на различных сроках гестации. Патология редко имеет выраженные признаки, поэтому выявляется только при проведении ультразвукового исследования. Маловодие отрицательно влияет на развитие плода, поэтому его необходимо своевременно лечить. Для устранения патологии применяют лекарственные средства, а также советуют сменить образ жизни. При отсутствии результата терапии проводится оперативное родовспоможение.

Что такое маловодие

Маловодие у беременных &#8212, тяжелая патология, которой свойственно изменение количества околоплодной жидкости. Состояние приводит к задержке развития плода, может способствовать появлению врожденных пороков развития &#8212, сколиоза, косолапости, деформации длинных костей. Выявляется у 5-10% пациенток.

Маловодие при беременности в 20 недель обнаруживается редко. Гораздо чаще этот диагноз ставится в 3 триместре, что связано со старением плаценты и нарушением ее функций. Патология может спровоцировать преждевременные роды. Если подобный диагноз ставится в первые 12 недель, определяется повышенный риск самопроизвольного выкидыша.

Причины возникновения олигогидрамниона

У маловодия при беременности причины бывают следующими:

1. Аномалии строения ворсинок амниотических оболочек. Способствуют снижению объема вырабатываемой околоплодной жидкости.
2. Недостаточная способность хориона к выработке околоплодных вод. Может быть связана с инфекционными заболеваниями и метаболическими нарушениями.
3. Тяжелые пороки плода. Чаще всего диагностируются в конце 2 триместра. Дефицит околоплодной жидкости нередко сочетается с пороками почек, сердца и лицевой части черепа.
4. Внутриутробное инфицирование плода. Патогенные микроорганизмы проникают в организм плода из половых путей матери. Опасными являются герпетические инфекции, трихомониаз, гонорея и сифилис. Вызвать патологию может и грипп, перенесенный на первых неделях беременности.
5. Сахарный диабет, избыточный вес. В таких случаях диагностические признаки патологии выявляются уже на ранних этапах беременности.
6. Хронические болезни внутренних органов. Маловодие может развиться при болезнях выделительной и сердечно-сосудистой систем.
7. Многоплодная беременность. Вероятность возникновения маловодия увеличивается из-за высокой потребности плодов в питательных веществах.
8. Патологии плаценты. Количество околоплодных вод снижается при ослаблении маточно-плацентарного кровотока и неравномерном кровоснабжении отдельных участков плаценты. Риск развития патологии оценивается как высокий и при досрочной отслойке или старении.
9. Наличие вредных привычек. В группу риска входят курящие и употребляющие алкоголь, а также зависимые от наркотических веществ пациентки.
10. Работа в опасных условиях. Для минимизации риска возникновения патологии женщине рекомендуется сменить род профессиональной деятельности.

Диагностика и лечение маловодия у беременных

Для выявления патологии используют следующие диагностические процедуры:

1. Акушерский осмотр. Во время осмотра выполняется замер окружности живота, помогающий обнаружить проявления тяжелого и умеренного маловодия при беременности. На наличие патологии указывает отставание размеров живота и высоты дна матки от нормы по сроку гестации. Показатели отклоняются в меньшую сторону.
2. Сбор анамнеза. На этом этапе врач собирает информацию о перенесенных ранее заболеваниях.
3. Общие анализы крови и мочи. Помогают выявить протекающие в организме воспалительные процессы, анемию и заболевания почек.
4. Анализ мазка из влагалища и шейки матки. Используется для выявления бактерий и вирусов, способных проникнуть в околоплодные воды и организм плода.
5. Ультразвуковое исследование. Помогает поставить точный диагноз. Во время процедуры специалист с высокой точностью определяет индекс амниотической жидкости, выявляет задержку развития и пороки плода, оценивает функциональность плаценты и характер маточного кровотока.
6. Кардиотокографию. Используется для определения характера функционирования сердечной мышцы будущего ребенка.

При маловодии при беременности лечение подразумевает применение следующих методов:

1. Ведения правильного образа жизни. Пациентка должна больше отдыхать, избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, исключать тяжелые физические нагрузки. Необходимо отказаться от вредных привычек и начать правильно питаться.
2. Симптоматической терапии. Назначаются лекарственные средства, нормализующие кровообращение в маточных артериях (Курантил, Актовегин). Обязательным является прием витаминных препаратов (Элевита). Если маловодие вызвано повышенным тонусом матки, применяются токолитики (Гинипрал).
3. Этиотропной терапии. Если патологическое состояние связано с инфекцией, назначают антибиотики (Сумамед). Если маловодие вызвано вирусным заболеванием, применяются противовирусные препараты, которые выбираются с учетом восприимчивости возбудителя. Необходимо и своевременное лечение хронических патологий внутренних органов.
4. Наблюдение за состоянием женщины и плода. Сочетается с применением мероприятий, направленных на сохранение беременности до полноценного созревания плода.
5. Хирургические вмешательства. При неэффективности медикаментозного лечения и постоянном снижении количества вод принимается решение о проведении оперативного родоразрешения. Операции выполняются на любых сроках беременности.

Прогноз и возможные последствия

Олигогидрамнион может способствовать развитию осложнений:

• задержки развития плода,
• незрелости внутренних органов и нервной системы будущего ребенка,
• досрочного излития околоплодных вод,
• внутриутробной смерти плода.

При своевременном начале лечения прогноз благоприятен. Беременность стараются сохранить до 37-38 недель.

(Пока оценок нет)

Загрузка...