Бронхиальная астма – это приступы удушья из-за спазма, отека и избыточной выработки слизи в бронхах. Для болезни характерен воспалительный процесс иммунной природы.
Причины заболевания
Астма может появиться в результате воздействия как внутренних, так и внешних факторов.
Причины развития патологии:
- наследственность
За предрасположенность к астме отвечают определенные гены (Т-лимфоциты 1 и 2 типа, иммуноглобулины Е, интерлейкины и т.д.) Поэтому если кого-то у родственников стоит этот диагноз, риск его появления считается повышенным;
- длительное употребление определенных лекарств
Вероятность появления бронхиальной астмы увеличивается при приеме НВПС и бета-адреноблокаторов;
- вредные условия труда
Ежедневный контакт с древесной, мучной, зерновой пылью, смолой, клеем, латексом, фталатами, формальдегидами, эпихлоргидрином, альдегидами, изоцианатами, металлами, выделениями людей или животных способен привести к профессиональной астме;
- регулярное вдыхание аллергенов
Шерсть домашних животных, перья и пух из подушек, плесневой грибок, бытовые средства негативно влияют на состояние дыхательной системы. Но самым сильным провокатором астмы являются пылевые клещи. Они обитают в матрасах, подушках, постельном белье, мягких игрушках. Незаметно попадая в легкие, клещи постепенно приближают астматический дебют;
- постоянное воздействие неблагоприятных внешних факторов
Пыльца растений, табачный дым, выхлопы от автомобилей, холодный и влажный воздух ускоряют наступление бронхиальной астмы.
В группе риска находятся аллергики, курильщики, недоношенные дети, пациенты с гастроэзофагеальным рефлюксом, ожирением, экземой, вирусными инфекциями дыхательных путей.
Симптомы бронхиальной астмы
Для бронхиальной астмы характерна следующая симптоматика:
- тяжесть и заложенность в груди;
- трудности при выдохе;
- положение грудной клетки, как при глубоком вдохе;
- дыхание с громким свистом;
- сухой кашель по ночам;
- ощущение нехватки воздуха, удушье из-за сужения просвета бронхов.
Приступ начинается после вдыхания аллергена или при появлении провоцирующего фактора. Это может быть резкий запах, холодный воздух, резкий перепад температур, сильный запах, интенсивные нагрузки.
Классификация и стадии развития бронхиальной астмы
В зависимости от происхождения выделяют 4 вида бронхиальной астмы:
- аллергическая
Появляется в детстве, сопровождается воспалением в бронхах и генетической предрасположенностью к аллергии;
- неаллергическая (аспириновая)
Начинается во взрослом возрасте при отсутствии аллергии и наследственной склонности к ней;
- смешанная
Болезнь вызвана аллергическими и неаллергическими раздражителями;
- неуточненная
Природа заболевания не установлена.
Стадии развития бронхиальной астмы
На первых порах приступы происходят только при вдыхании раздражителя. Но по мере прогрессирования заболевания легкие становятся чувствительнее и количество триггеров начинает увеличиваться.
Пульмонологи выделяют 4 стадии болезни:
- Интермиттирующая (эпизодическая, преходящая). Приступы возникают раз в 1-2 недели и реже.
- Легкая персистирующая (постоянная). Симптомы появляются чаще раза в неделю. Они негативно влияют на сон и дневную активность.
- Средняя персистирующая. Приступы беспокоят каждый день. Пациент вынужден ежедневно принимать ингаляционные препараты.
- Тяжелая персистирующая. Человек задыхается более 2 раз в день. Удушье может начаться в любое время суток.
Диагностика бронхиальной астмы
Диагноз ставится пульмонологом или аллергологом-иммунологом на основе опроса, осмотра, спирометрии и пикфлуометрии. Для изучения полной картины заболевания рекомендуется сделать рентген легких, аллерготесты, провести пробу с бронхолитиком, сдать анализ крови и мокроты.
Лечение бронхиальной астмы
Бронхиальная астма лечится консервативным или оперативным путем.
В качестве медикаментозной терапии назначаются:
- бронходилататоры быстрого действия;
- бетта-адреномиметики короткого действия;
- стероидные и антихолинергические препараты;
- комбинированные средства;
- глюкокортикостероиды;
- теофиллины длительного действия;
- антилейкотриеновые препараты;
- антитела к иммуноглобулину Е;
- таргетные препараты.
Данные средства уменьшают воспаление, расслабляют бронхи и поддерживают их открытыми. В качестве вспомогательной меры рекомендуется дыхательная гимнастика по Бутейко.
Если астма имеет аллергическую природу, больному показана аллерген-специфическая иммунотерапия. Это постепенная выработка толерантности организма к аллергену путем введения его микродоз.
При неэффективности консервативной терапии врач предложит бронхиальную термопластику. Это прогревание бронхов через специальную трубку. Оно расширит дыхательные пути, снимет спазмы, уменьшит частоту приступов и значительно облегчит дыхание. Результат бронхиальной термопластики сохраняется несколько лет.
Профилактика
Профилактика приступов бронхиальной астмы:
- отказаться от курения;
- исключить аллергенные продукты;
- избавиться от ковров;
- покупать гипоаллергенные бытовые средства, матрасы, постельное белье;
- приобрести чехлы для постельных принадлежностей;
- не держать в доме животных;
- делать прививки от гриппа, чтобы избежать простуд и вирусных инфекций;
- регулярно проводить влажную уборку;
- использовать очистители воздуха;
- избегать мест вблизи заводов и магистралей;
- для прогулок выбирать парки и хвойные леса;
- следовать всем назначениям врача, а в периоды ремиссии не прекращать прием препаратов.
Бронхиальная астма – это пожизненный диагноз. Однако при грамотной медикаментозной поддержке, соблюдении мер профилактики и рекомендаций пульмонолога ее проявления можно минимизировать и продолжать вести полноценную жизнь.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
