Вывих хрусталика относится к серьезным заболеваниям глаз. Даже при эффективном лечении вероятность потери зрения не исключена. Поэтому здесь особенно важна ранняя диагностика. Хрусталик выполняет роль своеобразной линзы и отвечает за преломление света. Удерживается он в правильном положении цинновыми связками. Сзади от него расположено стекловидное тело, перед хрусталиком — роговица, рядом — два сосуда с глазной жидкостью.
Причины
Вывих хрусталика глаза у человека (эктопия) встречается двух видов. Полное нарушение нормального положения называется вывихом, частичное — подвывихом.
Причины появления делятся на две группы:
- врожденные — разноплановые патологии соединительной ткани,
- приобретенные — травмы, заболевания, ослабление связок с возрастом.
Среди распространенных последствий вывиха хрусталика — различные заболевания глаз, например, глаукома, увеит и др. Верно и обратное утверждение: перечисленные болезни провоцируют вывих хрусталика глаза.
Виды смещения
Сдвиг хрусталика происходит в различных направлениях. Иногда вывих происходит при смещении в стекловидное тело. При этом он оказывается в области зрачка, становится различим, иногда мутнеет. Как правило, это подвывих. Полное нарушение положения здесь встречается крайне редко. Обычно такое бывает из-за неправильного развития плода.
При смещении в переднюю камеру хрусталик надавливает на роговицу. Начинается воспаление из-за повреждения. Свободное движение внутриглазной жидкости блокируется. Все это приводит к возникновению глаукомы или увеита. При подозрении необходима срочная медицинская помощь.
Хрусталик способен сдвигаться в заднюю камеру и лежать на глазном дне. Такое изменение менее опасно, хотя также может привести к воспалению, глаукоме и др.
Признаки и диагностика
При патологии хрусталик характерно подрагивает. Радужка имеет тонкую чувствительную структуру и поддается импульсу. Это приводит к иридодонезу — воспалению и заметному снижению зрению.
Часто заметить подрагивание возможно без специальных средств. В остальных случаях используется щелевая лампа. Для получения данных требуется произвести глазом легкие движения в разные стороны. Резкие — не дадут возможности сделать наблюдения.
Если существует подвывих, то дрожание бывает не всегда. Оно появляется лишь при дефекте стекловидного тела и разрыве связок.
Выявить болезнь возможно при специальном исследовании — биомикроскопии. Его суть сводится к обнаружению различий в глубине камер. Задняя должна увеличиться, а передняя, наоборот, — уменьшиться. Глубину дальней узнают по расстоянию между зрачком и хрусталиком. Ее невозможно рассмотреть, поэтому и используются этот метод.
Рассматриваемая патология требуют детальной диагностики. Врач проводит внешний осмотр органа. Сюда входит исследование роговицы, зрачка, глазных щелей, век. Осматривается как центральный, так и придаточный аппараты. В обязательном порядке тестируются зрачковая реакция, качество зрения, при необходимости сдаются некоторые анализы (кровь, моча и др.).
Лечение
Лечение патологии требует индивидуального подхода. При назначении необходимо учесть многие факторы: тип, величина смещения, параметры зрения и состояние органа, внутриглазное давление и т. д.
Способы вмешательства зависят от характера смещения. Если хрусталик находится в передней камере, то разрез производится через роговицу, в иных случаях — через ресничное тело.
Если сдвиг в передней камере, то проводится оперативное удаление хрусталика с его заменой на искусственный аналог. Когда вывих хрусталика человека носит мигрирующий характер, ситуацию также исправляют хирургическим путем. При возникновении глаукомы в результате вывиха также необходима операция. Причем сам хрусталик удалять иногда нецелесообразно. Если зрение нормальное и не снижается, то вполне достаточно прооперировать только глаукому. Иногда самочувствие пациента исключает хирургическое вмешательство. В качестве альтернативы — лазерная коагуляция. Она способна улучшить состояние на длительный промежуток времени.
Однако крайние меры требуются не всегда. Если это подвывих без ухудшения зрения, то применяются другие способы лечения. К консервативным методам относится применение корригирующих линз, постоянное наблюдение за динамикой восстановления.
Однако в некоторых случаях врачи придерживаются мнения, что улучшение может произойти лишь после операции. Даже с учетом, что внутриглазное давление находится в пределах нормы.
Последствия
Иногда последствия вывиха носят тяжелый характер, не исключая полной потери зрения. Наиболее опасны смещения в глазные камеры, особенно — в переднюю. Возможны серьезные повреждения нервов, отслоение сетчатки, роговицы и др. Процессы нередко сопровождаются тяжелым психологическим состоянием. Встречается вывих вживленного искусственного хрусталика, который тоже грозит осложнениями.
Восстановление зависит от ряда факторов: запущенности патологии, состояния здоровья пациента и др. Своевременное обращение позволяет остановить течение болезни или полностью вернуть зрение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
