Термический или химические ожоги возникают под воздействием веществ или высоких температур и сопровождаются повреждением кожного покрова. Жжение и боль, сопровождаемая ожоги, причиняет человеку массу дискомфорта.
Для того, чтобы правильно назначить лечение, и определить степень повреждений делается диагностика и определение площади ожога.
Площадь ожога и оценка тяжести повреждений
Ожог имеет четыре стадии, именно осмотр и выявление этих внешних признаков и определяет его тяжесть.
- Покраснение покрова кожи на месте повреждения. Такие ожоги возникают вследствие не сильно высоких температур или не особо едких химических веществ.
- Если кожа покрылась волдырями, это значит, что повреждение было более значительным. Такие изменения кожного покрова могут возникнуть из-за контакта с водой высокой температуры или ее испарениями.
- Отмирание кожи. Эта стадия более опасна для человека. Такой ожог будет иметь место при длительных контактах с высоким температурным режимом. Также отмирание возникает при травмах полученных с помощью открытого огня.
- Самая последняя стадия, которая наносит человеку не только ужасную боль, но и сильные повреждения, это обугливание кожи. Такой исход может быть при долгом воздействии термических или химических веществ на тканевые волокна.
Основные методы, с помощью которых можно определить размер ожога
Способы определения площади ожога, которыми можно воспользоваться без специального оборудования не так уж много.
Самые распространенные это: система Постникова, по правилам ладони, метод Вилявина и правило девятки.
Рассмотрим каждый из них по отдельности.
Методика Вилявина —, это схематическое изображение тела человека на миллиметровой бумаге или листе в клетку. Разными карандашами выделяются квадраты на схематическом рисунке тела, получившие повреждения. Важно то, что каждая из четырех степеней имеет свой цвет: 1- желтый, 2- красный, 3- синий, 4- черный. Таким образом можно подсчитать не только площадь, но и определить тяжесть ожога.
Система Постникова, метод используемый еще сотни лет назад. Достаточно долгая процедура, но позволяет не менее точно определить площадь нежели современные методики. Суть состоит в том, чтобы на все тело пострадавшего наложить тонкую марлю. Мягким карандашом обводятся места повреждений. Потом все бинты снимаются и наносятся на бумагу, разделенную на квадраты. Этот способ мало используется в современной практике, однако, с его помощью тоже можно определить площадь повреждений.
Правило ладони. Это не сложный способ, который был успешно одобрен всеми медиками еще в прошлом столетии. Некий Глумов И.И. предложил сопоставить размеры повреждений кожи с размерами ладони пострадавшего. Для этого следует приложить ладонь к куску бумаги, обвести, а потом вырезать. Считается, что ладонь, это 1% от общей площади кожного покрова своего хозяина. Бумажный трафарет прикладывается к ожогам и таким образом высчитывается их площадь.
Правила девятки-способ, который не так точно позволяет определить площадь ожога, но является самым быстрым и не требует никаких подручных средств. А. Уоллес озвучил этот метод в 1951 году, он предложил разделить всю площадь кожного покрова на зоны и каждой присвоить свой процент:
- 9% шея и голова,
- 9% верхние конечности (в отдельности каждая),
- 18% нижние конечности (в отдельности каждая),
- 18% передняя часть корпуса,
- 18% задняя часть корпуса,
- 1% гениталии.
Глядя на цифры процентов можно сразу догадаться откуда произошло название. Каждое число является кратным девяти.
Благодаря этому методу можно выявить площадь ожога в течение нескольких минут после осмотра тела пострадавшего.
Важно и то, что Уолес учел и пропорции тела детей, а также подростков. Таким образом было выделено несколько подгрупп: дети 1-4 лет, дети 5-9, подростки 9-14 лет и, после 15 лет уже брались показатели взрослого человека. Например процент соотношения туловища к всей площади тела остается неизменный при любом возрасте. Голова же у младенца занимает намного большую площадь нежели у взрослого человека. В общем кропотливая работа А. Уолеса не была проделана зря. Сегодня метод девятки используется чаще всего, в первую очередь из-за своей простоты.
Важно знать! Правила быстрого определения площади ожогов, такие как «,девятка», или «,ладонь», можно при не значительных ожогах или при оказании помощи.
Если травма серьезная и площадь достаточно велика, лучше пройти обследование в лечебном заведении.
Для чего нужно определять площадь повреждения
Определив степень и площадь ожога врач изображает диагноз в виде дробного числа. Степень(в знаменателе) и процент (в числителе) части тела. Пострадавшему следует объяснить что процедура эта безболезненная и требуется для того, чтобы определить тактику лечения.
Во время используя методы определения площади ожогов можно предотвратить развитие ожоговой болезни. Поверхностные повреждения намного болезненнее более глубоких. Даже 1 степень может причинять невыносимую боль.
Важно! Обратить внимание на жалобы пострадавшего. Излишняя жажда, бледные слизистые оболочки, учащенный ритм сердца указывают на то, что имеет место ожоговый шок.