На первых стадиях себорейная экзема поддается местному лечению, для лечения затяжных форм применяется комплексная терапия. Она состоит из медикаментозного лечения и физиотерапии.
Когда у человека обнаруживается на голове очаг шелушения, который вызывает зуд, усиливающийся при потоотделении, у него нередко диагностируется себорейная экзема головы. Это хроническое заболевание кожи. В его основе лежит нарушение функций сальных желез. Первые поражения возникают в волосистой части головы, однако известны случаи, когда себорея выявляется в области роста волос на линии бровей и носогубных складок.
Чаще всего заболевание встречается у детей до года. При распространении процесса характерные изменения кожи могут появляться у младенцев в области сгибания конечностей, в крупных складках на теле. Замечено, что подобным заболеванием в основном также страдают юноши, входящие в половозрелый возраст. Медицине известны случаи заболеваний пожилых людей, среди них бывают и женщины.
Симптомы
Характерный симптом себореи – образование наслоений жирных, со временем покрывающихся трещинами желтоватых чешуек гнейса. Инфекционные очаги возникают там, где находятся сальные железы, они похожи на воспалительные покраснения, имеющие неправильные очертания. На гиперемированном фоне хорошо видны желтоватые чешуйки, которые постоянно отслаиваются. Если заболевание пустить на самотек и не лечить, поражение будет разрастаться. Внешне оно будет напоминать отрубевидный лишай. Но больной при этом обязательно будет жаловаться на ощущения зуда, жжения. При появлении трещин, развивается вторичная инфекция, вызывающая соответствующие симптомы.
Для описываемого заболевания характерно затяжное течение, острая фаза сменяется рецидивами. Внешние поражения кожи вызывают у пациента не только физические страдания. Постоянный зуд заметно ухудшает качество жизни, приводит к возникновению психологических проблем. Очаги воспаления имеют тенденцию к разрастаниям, и только правильно подобранное лечение способно приостановить общее ухудшение состояния.
Причины возникновения
Медики до сих пор спорят о причинах появления себорейной экземы. Механизмы ее возникновения до сих пор не изучены. Анализ собранного анамнеза позволил выявить лишь самые распространенные факторы провокаторы, способные спровоцировать хроническое заболевание кожи. Это:
- Генетическая предрасположенность.
- Резкое ослабление иммунной системы, возникающие в случае перенесенных аллергических и аутоиммунных болезней, тонзиллита, ангины, гайморита или ОРВИ.
- Системные заболевания хронического характера (язва желудка, дисфункции поджелудочной железы, болезни печени и диабет).
- Дисфункции работы сальных желез.
При диагностировании заболевания у больного берется соскоб с очага поражения кожи, в 70% случаях он позволяет выявлять грибковую или стрептококковую инфекцию. Но последние научные изыскания показали, что подобные проявления – вторичные состояния кожи, возникающие на фоне себорейной экземы.
Поврежденные клетки кожи становятся открытыми воротами, через которые легко проникают и грибки, и бактерии, и вирусы. Поэтому описываемое заболевание, хоть и считается инфекционным, но оно для другого человека совершенно не заразное.
Как диагностируется заболевание
При обнаружении у себя первых симптомов (покраснение кожи, зуд, жжение и шелушения) необходимо немедленно обращаться за помощью к дерматологу. Экзема – заболевание, которое быстро прогрессирует, самолечение приносит лишь видимое облегчение, причин недуга оно не устраняет, поэтому заболевание постепенно принимает затяжной характер, который приводит к образованию нескольких очагов поражения кожи. С волосистой части экзема переходит у взрослого человека сначала на брови, потом на носогубные складки, веки глаз. Нередко потом поражение захватывает участки, расположенные за ухом. Подобное состояние в медицине имеет название «экзематозный шлем». Предотвратить развитие подобного сценария можно, вовремя обратившись к врачу.
Для подтверждения диагноза кроме соскоба врач обязательно назначит проведение дерматоскопии. Она помогает определить причину инфицирования кожи. Так как себорейная экзема имеет симптомы, схожие с симптомами многих других кожных заболеваний (таких как псориаз, микроспория, трихофития), врач обязан произвести дифференциальную диагностику, помогающую отделить одно от другого. Опытный специалист делает заключение, основываясь на результатах визуального осмотра и типичных лабораторных анализов (общего анализа крови и мочи, биохимии крови).
Бывают случаи, когда для выявления причин заболевания нужны дополнительные консультации врачей эндокринолога, аллерголога и гастроэнтеролога. Они должны позволить выявить причину появления себорейной экземы, что значительно облегчает выбор стратегии лечения.
Возможная терапия
Схема терапии формируется на основе тяжести заболевания. Иногда достаточным становится местное лечение, иногда необходимо применять системную терапию, помогающую исключать возможность возникновения рецидивов.
Легкая форма
Лечение легкой формы сводится к местной терапии. Больному прописываются мази, кремы, противогрибковые препараты. Днем кожа обезжиривается спиртовыми растворами. Затем запудривается пудрой, в составе которой есть сера. На ночь пораженную кожу необходимо сушить цинковыми лосьонами или пятипроцентным ихтиолом. Очаги, которые «текут» обрабатываются однопроцентной зеленкой. Назначение кортикостероидов в виде кремов («преднизалон», «гидрокортизон») помогает значительно быстрее справиться с описываемой проблемой, но длительное применение их приводит к появлению опасных осложнений. Поэтому их использование должно происходить только под присмотром лечащего врача.
Во время лечения себорейной экземы больному рекомендуют мыть голову специальными лечебными шампунями, в составе которых есть сульфид селена, салициловая кислота или деготь, а так же цинк. В продаже найти такие средства несложно. Лечебный шампунь есть в линейке бренда «VichyDercos», «T-gel», «Friderm-Tar» или«Friderm-Zinc». В аптеках продаются анти себорейные лосьоны, в составе которых содержатся те же элементы.
Тяжелая форма
Лечение тяжелой формы себорейной экземы носит более затяжной характер. Так как на данном этапе возникают ярко выраженные очаги, характеризующиеся сильным воспалением и образованием плотного слоя чешуек, для их удаления применяется местная терапия. Больному назначаются кератолики, противогрибковые препараты. Для перорального приема больному рекомендуют антигистаминные средства, препараты кальция. Прием антибиотиков оправдан тогда, когда к себорейной экземе присоединяется бактериальная инфекция.
Когда местное лечение не помогает, прибегают к системной терапии. Больному назначается применение внутрь антимикотических средств. В течение недели он должен пить такие лекарства, как «Кетоконазол» или «Тербинафин», «Флуконазол» или «Итраконазол». Так как подобные препараты высокотоксичны, выбор средства и дозировка должна производиться исключительно лечащим врачом.
Особо тяжелая форма
Самые запущенные случаи лечатся при помощи себосуперессивных препаратов, таких, как «Изотретиноин». Он подавляет работу функции сальных желез, замедляет их работу на 90%. Курс лечения длится около месяца, суточный прием рассчитывается с учетом массы тела больного. Если в комплексе с препаратом принимаются антигистаминные средства, мультивитамины, препараты, предназначенные для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если на фоне себорейной инфекции развивается вторичная инфекция, больному назначаются антибактериальные медикаменты и эубиотики.
Ускорять процесс выздоровления помогает местная физиотерапия. Пораженные участки нередко подвергают ультрафиолетовому облучению. Активно используется и ПВУА-терапия (фотохимиотерапия).
Она подавляет патологические процессы, с которыми не справляется иммунитет больного человека, поэтому содействует скорейшему выздоровлению. Полезно также во время лечения соблюдать правильный режим труда и отдыха, держать диету, предполагающую исключение из ежедневного рациона продуктов, способных вызывать появление аллергических реакций.
Только комплексное лечение помогает значительно облегчать состояние больного, добиваться полного выздоровления.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
